| Êtes-vous à risque? |
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Certains
groupes ethniques sont-ils prédisposés
au cancer héréditaire du sein et de
l’ovaire?
Que devrai-je
rechercher dans mes antécédents familiaux
pour savoir si je suis à risque?
Que dois-je faire si je suis persuadée
que je suis à risque élevé
ou que j’aimerais faire évaluer mon
degré de risque par un professionnel?
Quel est le processus
à suivre pour subir les tests qui détermineront
si je suis porteur/porteuse de la mutation du gène
BRCA?
Dois-je payer pour
les tests et la consultation génétiques?
Que se passe-t-il après
l’analyse du sang?
Le
résultat de l’analyse de sang pour
détecter la mutation du gène BRCA
est négatif; est-ce que cela signifie que
je ne contracterai jamais le cancer du sein ou de
l’ovaire?
Je suis
en bonne santé, mais le résultat de
l’analyse du sang pour détecter la
mutation du gène BRCA est positif; est-ce
que cela signifie que je vais contracter le cancer
du sein?
Je suis porteuse
de la mutation du gène BRCA. Faudrait-il
tester mes enfants adolescents?
Compte
tenu de mes antécédents familiaux,
je sais que je pourrais être porteuse de la
mutation du gène BRCA. Je ne veux pas subir
l'analyse du sang. Que dois-je faire?
Quelle est la signification pour un
homme d’être porteur de la mutation
du gène BRCA?
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| Certains
groupes ethniques sont-ils prédisposés
au cancer héréditaire du sein
et de l’ovaire? |
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| À ce jour, la recherche
indique que les ashkénazes sont plus souvent
porteurs du gène de la mutation BRCA que
les autres populations. Cette affirmation est probablement
vraie pour la population canadienne française,
bien qu’elle ne soit pas encore corroborée
par des observations scientifiques. On retrouve
de nombreuses mutations du gène BRCA chez
les populations de l’Islande et de la Hollande;
celui des populations semblables. |
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| Que devrai-je
rechercher dans mes antécédents
familiaux pour savoir si je suis à
risque? |
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| 1. |
Tout parent par le sang, même éloigné,
présentant une mutation du gène
BRCA. |
| 2. |
Plusieurs
parents par le sang, tous sexes confondus,
chez qui on a diagnostiqué un cancer
du sein avant l’âge de 50 ans. |
| 3. |
Une
ou plusieurs parentes par le sang atteintes
de cancer de l’ovaire. |
| 4. |
Une
ou plusieurs parentes par le sang atteintes
de cancer du sein et de cancer de l’ovaire. |
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Il
vous faut examiner les antécédents
familiaux de
votre mère et de votre père
car, bien qu’il s’agisse
de maladies qui atteignent exclusivement les
femmes,
vous pouvez avoir hérité du
risque de cancer
du sein et de cancer de l’ovaire de
votre père. |
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| Que dois-je
faire si je suis persuadée que je suis
à risque élevé ou que
j’aimerais faire évaluer mon
degré de risque par un professionnel? |
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| Quel est
le processus à suivre pour subir les
tests qui détermineront si je suis
porteur/porteuse de la mutation du gène
BRCA? |
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Une simple analyse sanguine
permet de déterminer si vous portez la mutation
du gène BRCA. Le sang est analysé
dans un laboratoire spécialisé. Avant
de consentir à la prise de sang, vous aurez
d’habitude une réunion avec une équipe
composée d’un conseiller en génétique,
d’un généticien et parfois d’autres
spécialistes comme un oncologue, un chirurgien
du sein, un gynécologue, un plasticien, un
sénoplasticien et un psychologue.
Le but de cette réunion est de : |
| 1. |
Passer en revue vos antécédents
familiaux afin de déterminer si vous
courez un risque accru de contracter le cancer. |
| 2. |
Expliquer
la transmission des mutations dans les gènes
de prédisposition au cancer du sein. |
| 3. |
Expliquer
comment seront interprétés les
résultats des analyses sanguines. |
| 4. |
Vous
informer qu’il arrive que le test ne
nous apprenne rien. |
| 5. |
Vous
informer des options qui s’offrent à
vous sans test. |
| 6. |
Vous informer des frais demandés pour
les tests et la consultation. |
| 7. |
Vous
informer du risque de détresse psychologique
à la mise au courant des résultats
du test. |
| 8. |
Expliquer
les conséquences pour les membres de
votre famille. |
| 9. |
Vous
expliquer la confidentialité des résultats. |
| 10. |
Répondre
à vos questions et vos préoccupations
au sujet de la possibilité de discrimination
en matière d’assurance et d’emploi. |
| 11. |
Discuter
des options en matière de dépistage
précoce si les résultats du
test sont positifs. |
| 12. |
Discuter
des options de réduction des risques
si les résultats du test sont positifs. |
| 13. |
Discuter
des preuves concernant l’efficacité
de ces options. |
| 14. |
Vous
indiquer les ressources disponibles pour le
soutien et les compléments d’information. |
|
| Il n’est pas facile
de décider de passer des tests pour déterminer
la prédisposition au cancer. La prise de
la décision peut exiger de nombreuses réunions
avec des professionnels qualifiés de la santé.
Étant donné que les tests ont des
incidences sur la famille et que la personne qui
passe les tests pourrait avoir besoin de soutien,
il est essentiel qu’elle se fasse accompagner
à ces réunions par un proche. |
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| Dois-je payer
pour les tests et la consultation génétiques? |
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| Au Canada, l’assurance-maladie
couvre habituellement la réunion avec les
spécialistes de la génétique
du cancer. S’il est établi que vous
courez un risque élevé d’être
porteur/porteuse de mutations génétiques,
le coût des tests génétiques
est habituellement couvert par le régime
provincial d’assurance-maladie. |
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| Que se passe-t-il
après l’analyse du sang? |
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| Sauf circonstances spéciales,
il faut vous attendre à un délai de
un à deux mois avant de connaître les
résultats de l’analyse génétique.
D’ordinaire, c’est l’équipe
de la génétique du cancer avec laquelle
la première réunion a eu lieu qui
vous les communique. Quels que soient les résultats,
l’équipe souhaitera vous rencontrer
en personne en compagnie d’un proche. Les
résultats ne donnent pas de renseignements
sur un état pathologique dangereux qui exige
une intervention immédiate, mais plutôt
sur la prédisposition au cancer chez un individu
sain. Prenez rendez-vous!! |
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| Le
résultat de l’analyse de sang
pour détecter la mutation du gène
BRCA est négatif; est-ce que cela signifie
que je ne contracterai jamais le cancer du
sein ou de l’ovaire? |
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| L’équipe
de spécialistes interprétera les résultats
de l'analyse du sang en fonction de vos antécédents
familiaux. Un résultat négatif peut
signifier que vous courez le même risque que
la population générale. Dans d’autres
cas, lorsqu’il existe des antécédents
familiaux probants de cancer du sein et de l’ovaire
sans mutation identifiée qui se répète
chez un certain nombre de membres touchés,
le test négatif peut quand même signifier
que vous courez un risque élevé. |
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| Je
suis en bonne santé, mais le résultat
de l’analyse du sang pour détecter
la mutation du gène BRCA est positif;
est-ce que cela signifie que je vais contracter
le cancer du sein? |
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|
Un résultat
positif à l’analyse du sang ne signifie
pas que vous êtes atteinte de la maladie
mais plutôt que vous courez un risque accru
de l’être. La connaissance permet
de prendre le contrôle. En tant que porteuse
saine de la mutation du gène BRCA, vous
savez ce qui vous attend et vous avez la possibilité
de planifier une détection précoce
ainsi que des stratégies de prévention.
Bien que ce site Web et d’autres ressources
puissent vous fournir des renseignements, il est
essentiel que vous preniez rendez-vous avec des
cliniciens qui répondront à vos
questions et élaboreront un plan d’intervention
adapté.
Cliquez
ici pour connaître les coordonnées
des cliniques de génétique du cancer
au Canada |
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| Je
suis porteuse de la mutation du gène
BRCA. Faudrait-il tester mes enfants adolescents? |
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| Il est rare de
voir apparaître le cancer du sein et de l’ovaire
chez des adolescents et de jeunes adultes. Il serait
injuste et inutile de faire planer l’ombre
d’état de porteur du gène BRCA
sur la tête d’un ou d’une une
adolescente. La plupart des spécialistes
sont d’avis qu’il faudrait dissuader
les adolescents et les jeunes adultes de se soumettre
à ce test. Il faudrait par contre inciter
les adolescents de familles à risque d’aviser
les fournisseurs de soins de santé de leurs
antécédents familiaux et de faire
l’auto-examen des seins. Il faut consulter
un spécialiste du sein à toute bosse
suspecte détectée à l’examen. |
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| Compte
tenu de mes antécédents familiaux,
je sais que je pourrais être porteuse
de la mutation du gène BRCA. Je ne
veux pas subir l'analyse du sang. Que dois-je
faire? |
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| Après
examen de vos antécédents familiaux,
les spécialistes des cliniques de cancer
familial peuvent évaluer votre risque de
cancer du sein et de l’ovaire, même
sans analyse du sang. Si votre risque est élevé,
les spécialistes vous recommanderont des
stratégies de dépistage précoce
du cancer du sein et de l’ovaire. Ces stratégies
ressemblent à celles qui sont recommandées
aux femmes qui sont porteuses de mutations du gène
BRCA. |
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| Quelle
est la signification pour un homme d’être
porteur de la mutation du gène BRCA? |
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| Les hommes qui
sont porteurs de la mutation du gène BRCA
courent un risque accru d’avoir le cancer
du sein bien que l’incidence de cette maladie
chez l’homme soit extrêmement rare.
Ils courent par contre un risque plus élevé
d’avoir d’autres cancers comme le cancer
de la prostate. À ce jour, il n’a pas
été démontré qu’un
dépistage spécial ou des stratégies
de prévention sont justifiés chez
l’homme. Il est important pour ses descendants,
de connaître l’état de porteur
du gène BRCA d’un homme. Dans le cas
d’un porteur, le risque de transmission de
la mutation du gène BRCA à chacun
de ses enfants est de cinquante pour cent. |
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